¿Es posible la integración del modelo comunitario en la atención de rehabilitación en Chile? Barreras para su real expresión desde los interventores

Resumen

Objetivo: El estudio se propone analizar la “real expresión” de la práctica comunitaria en los contextos de Rehabilitación Basada en Comunidad, a partir del contraste entre teoría y práctica en el actuar de profesionales de APS. Basado en un enfoque cualitativo, se aplicaron entrevistas a kinesiólogos miembros de equipos de salud biomédicos y comunitarios, así como a usuarios de ambos modelos. Resultados: Se revelan las dificultades en la instalación del modelo y las barreras que encuentra en la práctica de los propios profesionales de la salud. Se identifican contradicciones respecto a lo que el modelo comunitario es y cómo se aplica. El estudio identifica que el modelo comunitario está en un momento de anclaje en rehabilitación y en un proceso de hibridación con el modelo biomédico. A nivel teórico prevalece la representación social de lo que debería ser lo comunitario, sobre una preparación y experiencia real sobre el modelo. Discusión: Lo anterior dificulta la transformación real de la práctica, sumado a una estructura organizacional que privilegia productividad cuantitativa y a una forma institucionalizada de abordar la rehabilitación desde una perspectiva asistencialista. La identificación de barreras para la expresión del modelo desde los interventores, tiene implicancias en la evaluación de su funcionamiento, la formación necesaria de los profesionales y las transformaciones que se requieren a nivel de la implementación de esta política pública para permitir la estrategia RBC se exprese desde sus fundamentos.